Si estás embarazada, pensando en embarazarte o simplemente planeando tu futuro familiar, seguramente has pensado en cómo te va a proteger tu seguro de gastos médicos mayores durante esta etapa tan importante de tu vida. La maternidad en los seguros de gastos médicos mayores es un tema que genera muchas dudas y confusión, especialmente porque no todas las pólizas lo cubren de la misma forma y existen condiciones que pueden marcar una gran diferencia entre estar protegida… o no
Tener un bebé implica muchas decisiones, tanto emocionales como prácticas. Y una de las más importantes es saber si el seguro que tienes contratado realmente cubre el embarazo, el parto y los cuidados del recién nacido. Este artículo está diseñado para ayudarte a entender, en lenguaje claro y sencillo, cómo funciona la cobertura de maternidad en los seguros de gastos médicos mayores, qué necesitas saber, y qué preguntas deberías hacer antes, durante y después del embarazo
A continuación, respondemos a 4 de las preguntas más frecuentes que pueden ayudarte a planear con mayor tranquilidad y certeza esta hermosa etapa de tu vida
1. ¿Los seguros de gastos médicos mayores cubren la maternidad?
Sí, pero con condiciones importantes que debes conocer. Para que el embarazo, el parto o cualquier complicación relacionada estén cubiertos, es indispensable que tu póliza tenga activada la cobertura de maternidad, y que hayas cumplido con el periodo de espera de 10 meses.
Esto quiere decir que deben haber pasado al menos 10 meses desde que contrataste tu seguro al momento del parto, cesárea o complicación. Si no se ha cumplido ese tiempo, el seguro no pagará los gastos, aunque tengas la cobertura contratada.
🕒 Por eso, te recomendamos contratar tu póliza con anticipación, incluso antes de embarazarte, para asegurarte de estar completamente cubierta cuando llegue el momento.
Este punto es muy importante, ya que el periodo de espera no se puede eliminar ni reducir, ni siquiera si ya tenías un seguro anterior (en este caso, no aplica reconocimiento de antigüedad).
2. ¿Qué complicaciones del embarazo están cubiertas por el seguro?
La maternidad en los seguros de gastos médicos mayores no solo cubre la ayuda para el parto, también se cubren ciertas complicaciones del embarazo o del puerperio (el periodo después del parto). Sin embargo, no todas las complicaciones están cubiertas, y es muy importante conocer cuáles sí están especificadas en tu póliza.
En el caso del seguro de BX+ (UNIKUZ), se cubren únicamente las siguientes complicaciones, siempre y cuando la asegurada tenga al menos 10 meses continuos de cobertura:
Complicaciones del embarazo y puerperio cubiertas:
- Atonía uterina
- Cerclaje
- Diabetes gestacional
- Embarazo extrauterino
- Embarazo molar
- Fiebre puerperal
- Huevo muerto retenido
- Óbito fetal
- Placenta acreta
- Placenta previa
- Preclampsia, eclampsia y toxicosis gravídica
- Púrpura trombocitopénica
- Complicaciones por infecciones urinarias
- Complicaciones por hiperémesis gravídica (vómito excesivo en el embarazo)
🔎 Importante: Este listado puede variar según cada aseguradora. Lo que está cubierto en una póliza puede estar excluido en otra, por eso es fundamental que leas las condiciones generales de tu seguro o consultes directamente con tu agente.
3- ¿Qué pasa si el bebé nace prematuro o con alguna enfermedad congénita?
Si el bebé fue dado de alta correctamente en la póliza y se cumplieron los requisitos mencionados arriba, el seguro cubrirá:
- Tratamientos por prematuridad
- Enfermedades congénitas y genéticas
- Cirugías necesarias desde el nacimiento
Pero no estarán cubiertos si el embarazo fue resultado de tratamientos de fertilidad o inseminación, ni si los padres no informaron a tiempo sobre el nacimiento (Tienes 30 días para dar de alta a tu bebe en la póliza, si lo das de alta después pasará por selección médica y se le aplicaran periodos de espera).
4– ¿El seguro cubre todo el paquete de maternidad?
Depende del tipo de póliza que contrates. Algunas aseguradoras aún ofrecen cobertura completa para los gastos médicos del parto —incluyendo honorarios, hospitalización y medicamentos—, pero hoy en día la mayoría ha migrado hacia un esquema de apoyo indemnizatorio por maternidad.
Este modelo consiste en que, a partir de la semana 25 de gestación, puedes solicitar un pago fijo en efectivo que la aseguradora transfiere directamente a tu cuenta bancaria. Este monto se entrega una sola vez y no depende del hospital ni del médico que elijas. Es decir, tú decides cómo y dónde atenderte, y el seguro te apoya con una cantidad determinada.
¿De cuánto es el apoyo?
El monto puede variar según el plan y la aseguradora, pero generalmente va desde $5,000 hasta $50,000 pesos. Esta cantidad se otorga una vez que cumples con los requisitos establecidos (como el periodo de espera de 10 meses) y presentas la documentación correspondiente.
✅ Este tipo de indemnización representa una gran ayuda económica durante el embarazo y el parto, ya que puedes usarlo para cubrir parte del paquete hospitalario, los primeros gastos del bebé o incluso para tu recuperación.
Importante:
- No todas las aseguradoras ofrecen este esquema, y el monto varía según el producto contratado.
- Consulta si tu póliza incluye este beneficio y verifica los tiempos para hacer la solicitud (algunas lo permiten justo desde la semana 25).
Tener claridad sobre la maternidad en los seguros de gastos médicos mayores puede marcar la diferencia entre vivir un embarazo con confianza o con incertidumbre. Si estás pensando en tener un bebé, el mejor consejo que podemos darte es: prepárate con tiempo. Contrata tu seguro antes de embarazarte, revisa bien las condiciones y cumple los requisitos para estar protegida tú y tu bebé desde el primer día.
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